Hur kan du själv skaffa hjälp

av Lena Wersäll, leg psykoterapeut, i samarbete med Stressmottagningen, Institutet för Psykosocial Medicin.

Eftersom det kan vara svårt att hitta den rätta hjälpen i början av sin sjukskrivning kommer här råd och exempel på fungerande verksamheter, främst riktade till personer där stressen har lett till olika typer av sjukdomstillstånd, ofta med långtidssjukskrivning som följd. På adressen www.utbrandhetshjalpen finns mycket information både för den som själv är drabbad eller för anhöriga till personer med stressproblematik. Där finns även diskussionsforum och en del självhjälpstips.  

Primärvården

Det är vanligt att man först vänder sig till sin vårdcentral inom primärvården, företagshälsovården eller någon annan läkare som man har förtroende för. Många söker hjälp för somatiska symtom, även om de ibland anar att det finns stress med i bilden. Allmänläkaren är van att behandla symtom som återkommande infektioner, krånglande mage, aptitlöshet, trötthet, sömnrubbningar, ångest m.m. Man måste få hjälp med att utesluta somatisk sjukdom.  

En sjukskrivning på heltid eller deltid för att vila och medicinering för sömnsvårigheter, nedstämdhet eller smärta kan vara aktuellt. Variationerna är många. Det är inte ovanligt att doktorn måste övertyga patienten om att sjukskriva sig, då patienten ofta är ambitiös och plikttrogen och inte van vid att vara borta från arbetet. 

Det behövs ofta längre tids återhämtning än man först tänkt sig. Det är inte tillrådligt att ta semester eller att ta ut ”komptid” för att vila. Semestern behöver man när man är frisk.

Det kan vara viktigt med en stödjande person som hjälper patienten att hitta en väg ut ur stressen. Det kan finnas läkare, kuratorer, psykologer eller psykoterapeuter med erfarenhet av patienter med stressymtom, både inom den somatiska primärvården och den psykiatriska vården.

En del patienter med utmattningstillstånd remitteras till kuratorn på vårdcentralen för stödsamtal. Det kan vara mycket bra då man behöver stöd och hjälp med att utreda vad som utlöser stressreaktionerna och hur man kan reducera dessa stressorer i det enskilda fallet. Själv har man i sitt ofta kaotiska känslotillstånd svårt att strukturera om sin tillvaro och ändra sitt beteende.
 

Psykiatrisk hjälp

I de fall där symtomen mest är psykiska, såsom nedstämdhet, ångest och sömnsvårigheter, eller då en regelrätt depression har utvecklats, söker patienten kanske hjälp inom psykiatrin, exempelvis på närmaste psykiatriska sektormottagning.

Enligt dr Karin Linnér, överläkare inom öppna psykiatrin i Stockholm, ser man en ny grupp patienter växa fram. En grupp som aldrig varit psykiatriskt sjuk och där problemen är utlösta av en pressande arbetssituation. Det är välutbildade människor mitt i livet som nu är långtidssjukskrivna. Man erbjuder stödsamtal, ofta med parallell medicinering. Avspänning i grupp ledd av psykiatrisk sjukgymnast kan vara ett annat komplement, då många också har spänningssymtom i kroppen.
 

Privat psykiatrisk vård

Ibland kan det vara extra känsligt att söka hjälp inom den psykiatriska vården. Sjukvårdspersonal inom Stockholms län kan söka hjälp på: 

Ersta diakonisällskaps sjukhus i Stockholm tel 08-714 61 00. Den psykiatriska mottagningen vänder sig till patienter som av yrkesskäl har svårt att få hjälp inom den offentliga sektorn. På adressen www.ersta.se kan du läsa mer om den verksamhet som bedrivs där. Du kan också kontakta Ersta via e-post på adressen info.psykiatri@ersta.

Det är svårt att vara patient hos sina arbetskamrater, eller att träffa sina egna patienter i väntrummet. Inom den slutna vården på Ersta är andra patienter också välkomna. Där finns också en dagvårdsavdelning.

Norra Specialmottagningen
Har individuellt anpassade program med inriktning på behandling av ångest, depressionssjukdomar och kriser. Man kan även få ljusbehandling mot årstidsbunden depression. Tyvärr krävs det att du har remiss från läkare för att få behandling här, och även med remiss kan väntetiden för närvarande bli lång.

Tel 08-446 58 80
Attundafältet 16, plan 3, 183 34 Täby
 

På Sophiahemmet tel 08-406 20 00 och på flera läkarhus i Stockholm finns också tillgång till psykiatriska öppenvårdsmottagningar som har avtal med landstinget.
Man kan naturligtvis också söka en helt fristående privat psykiater genom att leta sig fram via läkarhus eller i telefonkatalogen.
 

Mottagningar med stressproblem och psykosomatik som specialitet:

Stress Medicine AB
Har verksamhet i Bollnäs, Stockholm och Hudiksvall.
Behandling individuellt och i grupp.

Stockholm
Birger Jarlsgatan 6B
114 34 Stockholm
Tel: 08-679 70 99, Fax: 08-679 82 42

Bollnäs
Heden 110
821 31 Bollnäs
Tel: 0278-14705, Fax: 0278-14068

Hudiksvall
Hudiksvalls sjukhus
824 81 Hudiksvall
Tel: 0650-59 50 24, Fax: 0650-59 50 28

Gävle
Slottstorget 5B
802 50 Gävle
Tel: 026-65 24 70

Söderhamn
Sjötullsgatan 72
826 50 Söderhamn
Tel: 0270-126 70

IPM Sthlm
Forskning, KI
Tel: 08-524 860 34

www.pbmstressmedicine.com
info@pbmstressmedicine.com

Institutet för Psykofysiologisk Beteendemedicin & Stress Medicin AB
Tel 08-728 60 34 


IPS – Institutet för Psykosomatisk Medicin
En privat klinik med psykosomatik som specialinriktning. Arbetar med stress och utbrändhetssymtom. Behandling sker främst i grupp, sträcker sig över ett år och är uppdelade i tre perioder.
Tel 031-43 06 60
Kvibergsvägen 5, 415 05 Göteborg
www.ipsoma.se
ips@ipsoma.se
Kliniken har också förlagt verksamhet till det anrika kurortshotellet Hultafors, där man erbjuder flera olika program av varierande längd och karaktär. IPS har avtal med försäkringskassan, men det går även att komma som privatperson utan remiss. Det finns då en mängd olika behandlingar avsedda att mildra stressymptom att välja bland och man kan även få träffa psykolog och läkare. På hemsidan nedan finns information om behandlingsformer samt prisuppgifter. 
Tel 033-29 96 00
www.hultafors.com

Psykoterapi

Ibland kan psykoterapi vara en hjälp för att förstå och hantera sin egen sårbarhet och känslighet för stress. Om man önskar och behöver landstingsfinansierad psykoterapi skall man först vända sig till sin psykiatriska öppenvårdsmottagning för remittering. Det finns i Stockholm ett psykoterapeutiskt institut knutet till landstinget och en speciell psykoterapimottagning inom södra sjukvårdsområdet, men också fristående privata psykoterapeuter.

Om man har en arbetsgivare som är ansluten till någon företagshälsovård, som i sin tur remitterar till privat psykoterapi eller betalar en del av kostnaden, är detta också en hjälp, då det är kostsamt att själv  betala för privata insatser. Väljer man en helt privat väg kan man få hjälp med förmedling av psykoterapi av de olika föreningar som finns för psykoterapeuter och psykoanalytiker.

Psykoterapicentrum
Förmedlar patienter till legitimerade psykoterapeuter.
På deras hemsida, www.rpc.nu kan du läsa om deras tjänster. Tel 08-31 59 99 går till en telefonsvarare som informerar om förmedlarnas telefontider.

Stockholms psykologhjälp förmedlar också psykoterapeuter över hela landet. På deras hemsida www.terapi.nu. finns också adress till jourhavande psykoterapet som kan nås dygnet runt och information om psykoterapi.

Liknande tjänst har Psykosocialt Forum på sin hemsida www.sposit.se, där du kan läsa lite mer om de terapeuter som finns registrerade under respektive terapiform.

S:t Lukas
Har 30 föreningar i landet och förmedlar psykoterapi utifrån en psykodynamisk och kristen humanistisk grundsyn.

Förbundskansli: Tel 08-616 03 82
Krukmakargatan 34A, Box 17240, 104 62 Stockholm
www.st-lukas.se
info@st-lukas.se
 

Psykoanalys förmedlas via två föreningar:

Svenska psykoanalytiska sällskapet
Förmedlar kontakter med psykoanalytiker och terapeuter med psykoanalytisk orientering. Föreningen erbjuder också orienterande samtal till reducerat pris för att se om psykoanalys är ett alternativ som passar dig. I perioder kan mottagningen till ett reducerat pris förmedla psykoanalys hos de kandidater som går i föreningens utbildning.

De ger också handledning, i grupp eller individuellt.

På mottagningens telefontider kan du få svar på frågor om psykoanalys eller annan behandling. Telefontiderna varierar under veckan, vilka tiderna är står under fliken Telefonmottagning på föreningens hemsida.
www.psykoanalytiskasallskapet.nu
Tel 08-33 82 58
e-post: psa.stockholm@telia.com

Svenska psykoanalytiska föreningen 
Förmedlar kontakter för psykoanalys och psykoanalytisk psykoterapi. Vägledning om vilket som kan passa dig och information om vilka terapeuter som har tid för nya patienter får du kostnadsfritt. På hemsidan finns en lista över föreningens telefontider.

www.spaf.a.se
spaf@spaf.a.se

Tel 08-10 80 95

Beteendeterapi förmedlas av:

Beteendeterapeutiska föreningen BTF
Föreningen är en intresseförening för kognitiv beteendeterapi. På deras hemsida, www.kbt.nu finns en lista över terapeuter med beteendeterapeutisk inriktning, samt deras utbildningsnivå. Där finns också information om vad kognitivbeteende terapi innebär, på vilka sätt den skiljer sig från andra former av terapi samt hur terapin går till.
Tel 08-700 00 83
 

Kognitiva mottagningen i Stockholm samarbetar med stressmottagningen på Karolinska Institutet. På deras hemsida www.kognitivamottagningen.se finns tips på litteratur om kognitiv terapi.

Kognitiva mottagningen
Kungsgatan 84
Tel: 650 43 50

En annan samarbetspartner med kbt-inriktning är Psykologpraktik, som har mottagning i Stockholm, Uppsala och Vimmerby. De utför bedömningssamtal och erbjuder sedan terapi vid mellan fem och 25 tillfällen, samt uppföljning därefter. Förutom stressrelaterade problem tar sig Psykologpraktik även an fobier, panikångest, tvångssyndrom och flygrädsla. På hemsidan finns information om KBT, litteraturtips samt länkar till artiklar om KBT.

Psykolopraktik AB
Tel: 08-24 39 23 onsdag 11-12
Torsdag 11-12
www.psykologpraktik.se

Center för Cognitiv Psykoterapi och utbildning
Finns i Göteborg och Kungälv. Erbjuder enskild terapi samt terapi i grupp.
www.cognitivterapi.gbg-se
Thorilds gränd 1
442 31 KUNGÄLV
Tel: 0303-23 08 90

Om man är intresserad av andra former av psykoterapi bör man vända sig till respektive förening. På Psykoterapistiftelsens hemsida, hittar du information om en mängd olika terapiformer från de olika medlemsföreningarna, t.ex. Kognitiv beteendeterapi, kognitiv psykoterapi, psykodynamisk psykoterapi, psykodynamisk hypnosterapi. Gå till adressen www.psykoterapistiftelsen.se, (och klicka på symbolen Samrådsforum). Där finns även adress till de föreningar som bedriver dessa olika former av terapier.
 

Några andra exempel:
Kroppspsykoterapeuternas föreningar
Gestaltterapeuternas föreningar

Om man vill försäkra sig om att psykoterapeuten är legitimerad kan man vända sig till behörighetsenheten på Socialstyrelsen, som registrerar psykoterapeuter med legitimation. På Gula Sidorna står det ofta vilken problematik och metod psykoterapeuterna arbetar med och om de arbetar med andra former av stöd och behandling. Där brukar det också framgå om de är legitimerade.

Dygnet-runt-omvårdnad

Ibland behöver man omvårdnad dygnet runt, på en plats bortom alla krav. Var man kan få denna vård och hur den finansieras bestäms av en rad faktorer, som både är snåriga och som varierar i de olika regionerna. Huvudprincipen är att typ av diagnos och fas i sjukdomen är avgörande.

Det som kan hänföras till sjukvård och medicinsk rehabilitering betalas av landstinget. Om kliniken eller eftervårdsenheten ej ingår i landstingets normala sjukvård söker man bidrag via sitt sjukvårdsområde. Det som kan hänföras till rehabilitering, inför återgång till arbete, ansvarar arbetsgivare och försäkringskassa  för. Givetvis finns det en gråzon mellan dessa tillstånd och det pågår diskussioner om att ta bort indelningen.

På Saxnäsgården i Västerbotten tel 0940-3770 får sjukvårdspersonal som är utbränd vård med finansiering av arbetsgivaren. Övriga utbrända patienter kan få rehabiliteringsprogrammet, som då köps av arbetsgivare eller försäkringskassa.

Om man behöver heldygnsvård i Stockholm, och den psykiatriska kliniken inte passar, kan man söka hjälp på Ersta diakonisällskaps sjukhus tel 08-714 61 00, som har 19 platser för heldygnsvård. Sjukvårdspersonal prioriteras men även andra tas emot på remiss i mån av plats, även utomlänspatienter.

Det enklaste är att höra med sin läkare eller kurator vad som gäller i det aktuella landstinget respektive kommunen. Individens behov och hur vistelsen kan finansieras är således avgörande för hur behovet tillgodoses.
 

Vårdavtal

Om tillgång till läkare och sjukvårdande behandling  är nödvändig, behövs en remiss från en läkare till någon vårdenhet som har samarbete med sjukvårdsområdet. En remiss för vård och behandling, med önskemål om en speciell vårdenhet, går till sjukvårdsområdet för beviljande av finansiering. Än så länge finns det ingen  enhet som enbart riktar sig till utbrända patienter.

Den vanligast förekommande externa vården av den här typen sker på antroposofernas sjukhus, Vidarkliniken i Järna tel 08-551 505 10 där man blir omhändertagen och behandlad  med alternativa metoder. Bland annat deras egna speciella form av långsam rörelseträning som kallas eurytmi. De använder sig också av  traditionell medicin, och samarbetar gärna med patientens ordinarie läkare. Miljön är mycket vacker, men den antroposofiska miljön passar dock inte alla. Här finns både lindrigt och svårt sjuka patienter.

Mösseberg
Individuellt anpassade program och individuell behandling.
Tel 0515-856 00
Box 733, 521 22 Falköping
www.mosseberg.se
info@mosseberg.se
 

Årekliniken
Behandling individuellt och i grupp. Programmet sträcker sig över ett år med tre vistelser på Årekliniken. Kliniken har avtal med såväl försäkringskassor som landsting.

Tel 0647-61 80 00
Kurortsvägen 20, 830 13 Åre
www.arekliniken.com
kontakt@arekliniken.com
 

Smärtbehandling

Det är inte ovanligt med generell smärtproblematik vid stressjukdomar. I Stockholm finns det smärtenheter både inom landstinget och i privat regi. Det krävs ofta remiss – för att smärtkliniken ska veta att en somatisk utredning gjorts.

Förutom smärtenheter på sjukhusen, där man kan få hjälp med både smärtlindring och psykologisk hjälp, finns Smärtkliniken Kronan tel 08-619 59 18, som både har vårdavtal med landstinget för medicinsk behandling av smärta och ramavtal med försäkringskassan för arbetsrelaterad rehabilitering. I övriga landet kan man höra med sin husläkare eller sitt sjukhus angående smärtbehandling.

Det är inte alla vårdenheter som har vårdavtal med landstinget, men de kanske arbetar på ett sätt som passar den enskilda patienten. Ibland vill patienten pröva något annat än det som finns inom den offentliga vården. Ett exempel är:

Stiftelsen Stora Sköndal
Har en psykosomatisk smärtenhet. Metoden de använder kallas BSÖ och betyder bearbetande samtal med hjälp av ögonrörelser.
Tel 08-605 08 39

Vidarkliniken i Järna tel 08-551 505 10 har också smärtrehabilitering som en av sina behandlingsinsatser.
 

Rehabilitering

Efter den första tiden av vila är det viktigt att få hjälp med att se över vad som behöver göras för att underlätta en återgång till arbete på sikt. Man behöver också få kunskap om hur man kan undvika att åter bli sjuk. Ibland löser sig återgången naturligt med hjälp av en förstående arbetsgivare. Arbetsuppgifter och arbetstid anpassas till arbetstagarens förmåga och kan ökas efter hand.

Man behöver dock ofta ändra sig själv och sitt liv på olika sätt. Kanske behöver man lära sig att säga ifrån eller att delegera ansvar. Man kanske helt enkelt behöver omprioritera vad som är viktigt i livet. Det kanske är viktigare med en god hälsa än att fortsätta med ett stressigt arbete eller med att i för hög grad tillfredsställa omgivningens krav. Kanske blir ett nytt arbete resultatet av eftertanke och omvärdering.

Det är viktigt att få tillbaka sin kreativitet och sin lust, innan man kan återgå till arbetet. En gammal hobby eller dröm som nu kan realiseras kan ibland bli ingång till ett nytt liv.

Det är i första hand arbetsgivaren som har ansvaret för att  behovet av rehabilitering kartläggs och som ansvarar för att rehabiliteringen kommer igång när den behövs. Arbetsgivaren är skyldig att svara för åtgärder som kan genomföras i anslutning till den egna verksamheten. Det kan vara en fråga om anpassning av arbetsplatsen, ändrade arbetsuppgifter, ändrade arbetstider, arbetsprövning/arbetsträning eller utbildning. Försäkringskassan har en utmärkt informationsbroschyr om detta.

Tyvärr saknas det på vissa arbetsplatser både kunskap och resurser för att fullfölja dessa skyldigheter. Andra arbetsplatser har en fungerande företagshälsovård som träder in. Det finns en gråzon mellan de olika ansvarsområdena och det händer att arbetsgivare och försäkringskassa delar på ansvaret, som förhandlas i varje enskilt fall.

För dem som inte har arbete ligger hela ansvaret hos försäkringskassan. Handläggaren på försäkringskassan är en viktig person med stor kunskap om vilka vägar man kan gå för att få önskat resultat. Det är en fördel om det under behandlingen finns ett samarbete med arbetsgivaren.

Man skiljer på medicinsk rehabilitering och arbetslivsinriktad rehabilitering. Under en sjukskrivning skall allt som kan hänföras till sjukvård och medicinsk omvårdnad ombesörjas av den offentliga sjukvården. I vissa fall kan man få hjälp av sin företagshälsa med viss behandling och framförallt med rehabiliteringen.

Försäkringskassan ska samordna och ha tillsyn över de åtgärder som behövs för rehabilitering. Den kan också ta initiativ när detta behövs. Försäkringskassan anlitar ofta privata rehabiliteringsenheter som utreder och åtgärdar behov. Vissa rehabiliteringsenheter har särskilda ramavtal med försäkringskassan. På flera ställen finns särskilda program för grupper i stresshantering. Man använder ibland ”stressprofiler” för att kartlägga stressorer. En del enheter arbetar med intensivveckor och uppföljning, andra har en kontinuerlig kontakt med individuella stödinsatser.

Försäkringskassans vanliga upphandlingar gäller basutredningar, utbildning i t ex stresshantering, funktionsutredningar och insatser av olika slag för återgång till arbete. De senare kallas motivationshöjande åtgärder/aktiveringsprogram. Det kan vara svårt att få försäkringskassan att finansiera insatser av och vistelser på enheter som de inte har löpande ramavtal med. Bristen på ekonomiska resurser är ett problem då långtidssjukskrivningarna ökar alarmerande fort.

Följande enheter har för närvarande avtal med Stockholms försäkringskassa angående arbetslivsinriktad rehabilitering riktad till en målgrupp med utmattningsproblem och stressymtom:

Alfta Rehab Center

Ligger i Hälsingland. Har avtal med Försäkringskassan. Arbetar bl.a. med Försäkringsmedicinska utredningar, arbetslivsinriktad rehabilitering och långvariga stress- och utmattningssymptom.

www.alftarehab.se
Tel:0271-581 80 
 

Arbetslivstjänster
Har avtal med alla försäkringskassor i landet för arbetslivsinriktad stressrehabilitering. Finns på 40 orter i landet.
www.arbetslivstjanster.se

Tel 08-693 75 00

Haluxa
Arbetsrelaterad rehabilitering och arbetsmiljötjänster på sju orter.
www.haluxa.se
VD Charlotta Wikström
Adress och telnummer till respektive enhet finns på hemsidan

Lida Rehab AB
Rehabiliteringskurs i fem veckor med fem månaders uppföljning. Gör även försäkringsmedicinska utredningar på två veckor, samt funktionsutredningar som pågår i två veckor med fyra veckors arbetsprövning som uppföljning. Bedömningarna görs av ett team med bl.a. läkare, sjukgymnast och stressterapeut. Lida Rehab har avtal med Försäkringskassan och de flesta kommer dit via dem, eller med hjälp av arbetsgivaren. Det går dock även bra att komma på eget initiativ, vilket flera personer har gjort. I alla tjänster som Lida Rehab erbjuder medverkar nu en stressterapeut. De har även två terapeuter som arbetar med kognitiv beteendeterapi.

Tel 08-778 90 30
Box 50, 146 21 Tullinge
www.pi.se/lida/
lida.rehab@swipnet.se

Zenithuset
Ligger i Kristianstad och har ramavtal med samtliga försäkringskassor för sina rehabiliteringsprogram. Dessa sträcker sig över tre eller sex månader. Här arbetar man även med yrkesvägledning och neuropsykologiska utredningar.
www.zenithuset.se
Tel: 044-10 38 40 

Följande enheter arbetar också med stress och utbrändhet:

Adolf Fredrik fysiocenter ab
Främst inriktade på fysiologisk behandling av rörelseapparaten.
Tel 08-30 04 02

Arbetslivskonsulter AB
Arbetslivsrelaterad stressrehabilitering i grupp (enbart kvinnor) eller enskilt. Har ramavtal med försäkringskassa och landsting
Tel 08-411 15 90
Kammakargatan 47, 111 24 Stockholm
www.arbetslivskonsulter.se
info@arbetslivskonsulter.se 

Ceos
Socialmedicin, Akademiska sjukhuset i Uppsala
Har en länk till avslappnings- och andningsövningar på sin hemsida. Forskar, utreder och behandlar personer och organisationer med stressrelaterad ohälsa.
www.ceos.nu
Tel. 018-611 00 00 (Växel)

Curomed
Håller företag för företag och privatpersoner om stresshantering. På hemsidan finns också information om stress och stresshantering.
www.curomed.se

Curomed Utbildning AB
Håkmark 250
905 91 UMEÅ
Tel: 090-38375

Dialogpartners
Ingår i ett nätverk som ger konsultstöd till individer, grupper och organisationer inom näringslivet med arbetspsykologiska frågor.
www.ptj.se/dialogpartners
Tel/fax: 08-714 84 88
Tel: 08-30 08 25

Dialogpartners
Ingår i ett nätverk som ger konsultstöd till individer, grupper och organisationer inom näringslivet med arbetspsykologiska frågor.
www.ptj.se/dialogpartners
Tel/fax: 08-714 84 88
Tel: 08-30 08 25

Frösunda Stressteam
Bedriver bl.a. verksamhet för personer med stressrelaterade besvär, exempelvis stresshantering, samtal kombinerat med kroppsbehandlingar efter individuell bedömning grundad på holistiskt perspektiv.
www.frosunda.se/center/neurosomatik/stressteam/
Frödunda Allé 13
169 97 SOLNA
Tel: 08-555 440 00

Humanbalans.AB
Arbetar med personer som är långtidssjukskrivna för stressrelaterade besvär, enligt holistisk syn med samverkan mellan kropp och själ.
www.humanbalans.se
Röstånga Gästgivargård
Malmö
Tel.040-18 59 50

Hälsonätet Psykosomatiskt Centrum
Arbetar med rehabilitering utifrån individens behov. Du kan ingå i en grupp som träffas 10 gånger för samtal med två handledare, och/eller få enskild handledning . Hälsonätets handledare är sjuksköterskor, arbetsterapeuter, socionomer eller psykologer med lång klinisk erfarenhet och utbildning i samtalsmetodik. En läkare och en arbetslivskonsult ingår också i gruppen runt dig. Rehabiliteringsprogrammet går ut på att du ska lära dig känna igen och respektera signalerna på överbelastning, eliminera de stresskällor du kan kontrolelra och lära dig hantera de du inte kan bli av med. Har också föreläsningar och kurser för arbetsgivare.
www.halsonatet.se
Tel 08-556 08 700
Hornsbruksgatan 28, 117 34 Stockholm

Kognitiv personal och ledarskap AB
Har samtalsmottagning i Stockholm och Västerås där man inriktar sig på stresshantering, krishantering, bearbetning, stöd och motivation. Har avtal med vissa läkare, och företagshälsovård. Tar dock även emot privatpersoner direkt.
www.personalutveckling.se
Karlsgatan 4
Officershuset i Västerås
Tel: 021-38 28 12

Life Center AB
Erbjuder arbetslivinsriktade reahbiliteringsprogram både för utbrändhet och ryg7nackbesvär. De ger kurser i stresshantering, utför kartläggning av socialarbetsmiljö mm.
www.lifecenter.nu
Life Center AB
Skeppsbrogatan 39
Tel 0920-27 28 00

Personalkonsult AB

Är ett företag där arbetsgivaren köper tjänster för sin personal. De har stressprogram och karriärcoaching samt hjälper till att förmedla arbetsplatser för arbetsprövning. Arbetar även med whiplash-skador. Inriktningen är neuropsykologisk.
www.askeras-hansen.se
Personalkonsult AB
Artillerigatan 4,
114 51 STOCKHOLM
Tel: 08-660 30 14

Quranten
Ligger i Umeå och har avtal med Försäkringskassan i Uppsala, Dalarna, Värmland och Västmanland för arbetslivinriktad rehabilitering. Företaget har en online-tjänst samt ett särskilt program för ungdomar

Rygginstitutet 
Rehabiliteringskurs i åtta veckor och uppföljning vid tre tillfällen. Behandling i grupp med individanpassning.
Verksamhet i Stockholm (Vaxholm), Växjö, Sundsvall, Luleå och Spanien (Marbella).
Huvudkontor: Tel 060-64 73 00
Box 701, 850 07 Sundsvall
www.rygginstitutet.se
sundsvall@rygginstitutet.se
 

Lisbeth Stahre
Kognitiv psykoterapeut i Eskilstuna. Individuella samtal och gruppsammankomster.
Tel 016-51 89 40

Smärtkliniken Kronan AB
tel 08-619 59 00 har både ramavtal med försäkringskassan för utredning och rehabilitering och vårdavtal med landstinget för behandling.
Mariebergsgatan 5
112 81 STOCKHOLM
info@kronan.bure.se

SPM-gruppen
Vänder sig till föreatg och organsiationer med förebyggande arbete samt rehabliliteringsårgärder och handlingsplaner för både grupper och individer.
www.spm-gruppen.se
SPM-gruppen
Kocksgatan 1
116 24 STOCKHOLM
Tel: 08-41 42 93

Socialpsykologiska Institutet
Bedriver olika typer av psykoterapi och behandlar förutom stress även andra typer av livskriser, av såväl privat som arbetsrelaterad karaktär. Vänder sig i första hand till privata företag och offentliga institutioner.
www.spi.nu

Socialpsykologiska institutet
Besöksadress: Tideliusgatan 61
Tel: 08-668 17 78

Svenska Enter Rehab AB 
Erbjuder ett fem-veckors program på heltid, därefter uppföljning under fem månader.
Tel 08-28 34 00

Hälsonätet Psykosomatiskt Centrum
Arbetar med rehabilitering utifrån individens behov. Har också föreläsningar och kurser för arbetsgivare.
Tel 08-429 93 90
Hornsbruksgatan 28, 117 34 Stockholm

Södra re
Rehabiliteringskurs under åtta veckor, därefter uppföljning i ett år. Verksamhet i
Malmö Tel:040-35 44 40
Helsingborg,Tel:042-19 93 50,
Kristianstad Tel:04418 32 90,
Karlshamn Tel:0454-30 64 04 och
Lund Tel:046-35 09 80.
Malmborgsgatan 4, 211 38 Malmö
www.citykliniken.se

Arbetsträning/arbetsprövning

Om sjukskrivningen är långvarig har man i slutet av  perioden möjlighet till arbetsprövning med rehabiliteringsersättning från försäkringskassan, dock högst ett år. Man arbetar då ”gratis” och utan press, för att känna sig för och för att veta hur mycket man orkar. Prövningen måste inte vara på ordinarie arbetsplats. Arbetsträning kan vara ett tillfälle att pröva något helt annat, utan att det kostar arbetsgivaren något.
 

Företagshälsovård

Om man genom arbetet är ansluten till en företagshälsovård kan hela rehabiliteringen eventuellt skötas där. Arbetstagaren kanske själv vet att arbetet varit den utlösande faktorn för stressymtom eller sjukdomstillstånd.

På företagshälovården finns oftast både läkare, sjukgymnast och beteendevetare, som är vana att hjälpa människor med stressymtom. De är bekanta med arbetsplatsen och kan hjälpa arbetsledningen att uppmärksamma organisatoriska problem, som orsakar att många anställda riskerar att bli utbrända. Ofta är en arbetstagares stressyttringar en fråga om ett samspel mellan organisation, individens personlighet och sårbarhet, eller livsbetingelser.

Om  man som anställd vill påkalla uppmärksamheten kring något som leder till stress på arbetet, bör man diskutera detta på personalmöten och planeringsdagar , kanske också föreslå att man tar in en konsult från företagshälsovården för att hjälpa till med att lösa problemen. Man kan också i vissa fall behöva vända sig till sitt skyddsombud och begära en psykosocial skyddsrond.

Feelgood
Har upparbetade och beprövade modeller för stresshantering, både i grupp och individuellt. Bedriver verksamhet över hela landet.
www.feelgood.se
Huvudkontor: Hornsgatan 13, Stockholm
Tel 08-545 810 00
Tel 08-545 810 00

Previa
Landsomfattande inom företgashälsovård. Arbetar både individuellt stödjande och med utbildning.
www.previa.se
Huvudkontor Tel: 08-627 43 00
Info@previa.se

Rygginstitutet 
Tel 060-64 73 00
Är både en företagshälsocentral och en rehabiliteringsenhet. Specialister på ryggproblem och stressrelaterade besvärVerksamhet i Stockholm, Växjö, Sundsvall, Luleå och Spanien.

Flera av företagen är representerade i hela landet. En del kan bara hjälpa dem som de har avtal med, andra säljer även enstaka insatser till företag och försäkringskassa.

 
Fackförening

Om man är med i någon fackförening kan man vända sig dit angående frågor som rör arbetslivets regelverk. Man kan också behöva stöd för att t ex bevakas i lönesammanhang när man är borta, eller få hjälp vid en eventuell diskussion om anmälan av arbetsskada eller omplacering.

Fackföreningarna har inget särskilt program kring utbrändhet. Varje ärende ses som ett individuellt ärende. Vissa förbund har dock utarbetat  en policy för stress- och utbrändhetsproblem.
 

Patientförening

De Utbrändas Förening i Sverige – DUFiS
DUFiS - en förening som är öppen för alla och är religiöst och politiskt obunden. Föreningens mål och syften är att stödja, synliggöra och ge fördjupade kunskaper till utbrända personer som drabbats av "utbrändhet", deras anhöriga, arbetsgivare, myndigheter och andra berörda. På deras hemsida hittar du länkar till information om bl.a. mental träning, yoga och hjälp mot utbrändhet. Där finns även tips på litteratur om stress och utbrändhet. Föreningen håller också en del öppna föreläsningar.
www.dufis.nu

”Fuss” – Riksförbundet för utbrända och stressutsatta samt anhöriga
Föreningen har en hemsida där de berättar om sin verksamhet samt ger råd och tips för den som är, eller befarar sig vara på väg att bli, utbränd. Via hemsidan kan du också kontakta föreningen per e-post. Kontaktperson: Ulf Hansson tel 0320-14052 
Lärkgatan 6, 911 52 Kinna
www.fuss.nu

Kurort-SPA-Hälsohem

Vi har en lång tradition i Sverige av att vistas på kurort för att inte bli sjuka, eller på konvalescenthem för att samla kraft efter en sjukdom. En resurs som dock är under avveckling. Den gamla husmorssemestern känns avlägsen. Numera talar man  mycket om spa-vistelser med motion och behandlingar för välbefinnande. Dessa är dock ofta bäst i förebyggande syfte eller för de lite friskare. Det finns ett 40-tal spa-anläggningar och hälsohem i Sverige. Sveriges Rese- och Turistråd AB kan informera om dessa, se även www.svetourism.se
 

Auktoriserade hälsohem

Hälsohem kan vara en bra återhämtningsplats. Miljön är oftast enkel och man är inriktad på sund, oftast vegetarisk kost eller fasta, ingen alkohol eller kaffe. Miljön är rökfri. Många arbetar med stresshantering i någon form och riktar sig till olika symtomgrupper med t ex temaveckor.

Vissa hälsohem har tillgång till läkarvård, sjukgymnastik och dietist. Auktoriserade hälsohem har alltid tillgång till en vårdcentral eller sjuksköterska. Detta underlättar möjligheten att få vistelsen godkänd som behandling eller rehabiliteringsinsats. Man skräddarsyr ofta individuella lösningar och behandlingar.

På Hälsokostrådet i Stockholm kan man få en förteckning  på de auktoriserade hälsohem som är medlemmar i Hälsohemmens Riksförbund, HRF. 
www.halsokostradet.se
 

Det finns för närvarande tre

Österåsens Hälsohem
Det enda landstingsägda hälsohemmet i Sverige. Hit kommer många på remiss. Motion och kostråd är viktiga inslag.
Sollefteå, Ångermanland
www.osterasen.com

Masesgården
erbjuder veckovistelser, med olika kurser varje vecka. Oftast är kursinnehållet meditation, avspänning och personlig utveckling av olika slag.
Leksand, Dalarna
Tel 0247-122 31
www.masesgarden.se

Wermlandia Hälsohotell
Erbjuder kurser i stresshantering och behandlingar i form av massage eller kurbad.
Ekshärad, Värmland
Tel 0563-405 50
www.wermlandia.com
info@wermlandia.com

Andra exempel på hälsohem är:

Vildmarkens hälsa- och friskvård

Fungerar både som enskilt vårdhem och som rehabiliteringsanläggning med bl a temaveckor om stresshantering. Har avtal med försäkringskassan i 11 län.
Övertorneå, Norrbotten
Tel 0927-201 30
www.svanstein.se

Mösseberg kurort

Har avtal med försäkringskassan och särskilda program för personer med stressrelaterade besvär. Fungerar både som rehabiliteringsanläggning med internat i ca tre veckor, och som kurort för kortare perioder.
Falköping
Tel 0515-856 00
www.mosseberg.se
info@kurort.org

Tallmogården
Inriktar sig först och främst på friska människor. Har temaveckor där föredrag och motionspass ingår.

Sunnansjö, Dalarna
Tel 0240-690 200
Info@tallmogarden.com
www.tallmogarden.se

Björklunden
Inriktade på manuell terapi och stresshantering. Feldenkreismetoden, kiropraktik, zon- och rosenterapi samt dagliga gymnastikpass.

Faringe Kyrkby, Uppland
www.bjorklunden.com
Tel 0174-211 04dod

SPA–kurort

Namnet spa kommer från en belgisk kurort. Det rör sig om relativt lyxiga miljöer med god mat och dryck. Förutom motions- och stresshanteringsaktiviteter finns olika behandlingsmöjligheter såsom massage, kurbad, hand- och fotvård, zonterapi m m.
Några populära spa-enheter:

Hälsolusten
Vid Färna Herrgård, Skinnskatteberg
Tel 0222-281 21

Pite Havsbad 
Tel 0911-32734
www.pitehavsbad.se 

Selma Lagerlöf Hotel och Spa
Sunne
Tel 0565-68 8810
www.selmaspa.se

Suderhälsan
På sydöstra Gotland
www.suderhalsan.com
Tel 0498-499090
Info@suderhalsan.com

Varbergs Kurort & Kusthotell 
kolla om kassa-avtal – verkar lite så pga av programinriktning - rehab 
Tel 0340-62 98 00
www.varbergskurort.se

Sätra Brunn
Sala
Tel 0224-546 00

Loka Brunn
Grythyttan
Tel 0591-631 00

Mösseberg kurort
Falköping
Tel 0515-856 00

Saxnäsgården
Marsfjäll, Lappland
Tel 0940-377 00

Nådendal i Finland

I Estland och Polen finns flera prisvärda kurorter med lång tradition. Det finns även vackra kurorter i norra Italien och Ungern.
 

Alternativa vägar

Det kan finnas alternativa vägar till återhämtning som passar en individ mycket bra även om de inte ingår i den etablerade sjukvården eller rehabiliteringen. Det kan röra sig om behandlings- och avspänningsmetoder som man kan ha mycket glädje av för att behålla eller förbättra sin hälsa under hela livet, men som ej utvärderats på det sätt som krävs för att få samhällets ekonomiska stöd.

En del av metoderna kan dock ingå i ”paket” på de enskilda rehabiliteringsställena, såsom qi gong, akupunktur, massage m m. Många kurser och behandlingar annonseras i olika typer av hälsotidningar, som ofta bevakar nya metoder eller beskriver redan beprövade metoder såsom yoga, meditation m m.
Massage är tyvärr inte så lätt att få i den etablerade sjukvården.
På Axelsons institut i Stockholm kan man dock för en reducerad summa få massage av massörer under utbildning. Hälsonätet remitterar sina patienter bl.a. till Maria Litzell, diplomerad aromaterapeut och diplomerad akupressör med kvinnohälsa och stress/utbrändhet som specialitet.
Idungatan 14,
Tel. 08-640 47 59
www.marias.healing.just.nu

Qi Gong kan man lära sig genom den rikstäckande föreningen Gröna Draken (www.gronadraken.nu) Axelsons (www.axelsons.se) och  Tai Chi Akademien. www.Qigong.nu På Tai Chi Akademiens hemsida står följande att läsa om skillnaderna mellan Qi gong och Tai chi. ”Tai Chi består av en serie av långsamma rörelser. Den ena rörelsen bygger på den andra. Närvaro och kontinuitet i träningen är därför viktig. Tai Chi kallas ibland för kinesisk skuggboxning.

Tai Chi Akademiens Qigong är en kombination av enkla och kraftfulla Qigong övningar som är hämtade från bla De fem djurens lek. Rörelserna utförs i sekvens och en i taget vilket gör att träningen är lättillgänglig.

Qigong kan du träna en eller flera gånger i veckan. På Qigong kan du börja när som helst under terminen.”
Akupunktur används av många sjukgymnaster men finns också inom den alternativa behandlingen.
Rosenterapi är en mjuk massageform som uppskattas av många med spänningar i kroppen.
Yoga och meditation har blivit allt mer accepterat som avslappningsmetod och en metod för att finna inre balans och ro. Yogan innehåller både moment av avslappning och kroppsrörelser, ofta i kombination med andningstekniker. Yoga finns av många olika slag och det är bäst att själv leta sig fram till en form som passar. En yoga-form som är mest inriktad på meditation och mindre på fysisk aktivitet är Raja-yogan.

Kundalini-yogan, däremot är mer fysiskt krävande, om än något mjukare än den dynamiska Ashtanga–yogan. Den sistnämnda är den som är mest lik Power-yoga. Det är en form där man istället för att göra paus mellan de olika ställningarna binder ihop dem till sekvenser med glidande övergångar. Gemensamt för alla yoga-former är att andningen är en mycket viktig del av träning och att man får lära sig särskilda andningstekniker. Dessa underlättar den fysiska aktiviteten och främjar koncentration och avspänning, även när kroppen är i rörelse. De fysiskt dynamiska formerna bygger naturligtvis upp styrka, men större fokus läggs i allmänhet på smidighet och balans. I alla former av yoga gäller att vara lyhörd för sin kropp och inte pressa sig till prestationer som kroppen inte är redo för.

På adressen www.yogayoga.nu finns mycket att läsa om yoga, dess olika former, historik och forskning kring yoga.

På exempelvis Salve Hälsocenter i Stockholm kan man praktiskt pröva på flera olika former av yoga under ledning av välutbildade instruktörer. Där kan du även träna Qi Gong och få alternativa behandlingar mot stress, exempelvis akupunktur, massage och behandlingar med Rosenmetoden. Schema för klasserna samt information om de olika behandlingarna hittar du på www.salvestockholm.se

För mer info om Salve kontakta Helena Niininen,
mobil 0708-650 599, email helena@salvestockholm.se
Adress: Krukmakargatan 3,
118 51 STOCKHOLM
Tel: 08-668 04 55

Meditation är en stillsammare avslappningsteknik som är mer kognitivt inriktad. Ett mål är att erhålla inre ro och vila och därmed få ökad energi och koncentrationsförmåga. En enkel och effektiv metod är TM - Transcendental meditation. Den kan vara särskilt lämplig för den som inte lyckas vila med hjälp av vanliga avslappningsövningar eller mental träning. TM är fritt från alla former av prestationskrav, vilket i sig har en avslappnade inverkan. Kostnadsfria informationsföredrag hålls kontinuerligt, och är obligatoriska innan man går en kurs. Kurserna pågår i fyra på varandra följande dagar, om ca 2 timmar per gång 

och följs sedan upp efter ett par månader. Läraren finns också tillgäng för frågor både under och efter kursen. Priserna varierar dock mycket beroende på om man går kursen i Stockholm eller i övriga landet.
www.tm-stockholm.org
tel: 08-612 26 22
www.tm.tm.se

Att uttrycka sig i bild, dansa eller få hjälp genom musik både genom att lyssna och att själv spela används av en del terapeuter. Det kan vara ett utmärkt sätt att koppla av och att hitta tillbaka till lust och kreativitet.
     Ett exempel från Stockholm är projektet Bryggan. Kvinnor i medelåldern med bland annat utbrändhetssymtom träffas några dagar i veckan i grupp och målar med en konstnärinna, dansar cirkeldans, som är en form av rörelsemeditation i grupp, och improviserar till musik. Mellan dessa aktiviteter lyssnar man till sagor och myter som berättas av en dramapedagog. Samtalen kring upplevelserna är också en viktig del av programmet.

Man har sannolikt utvecklat en sårbarhet för stress och behöver tid för återhämtning och för att hitta ett nytt förhållningssätt till livets krav på olika områden.

Glöm aldrig att det är du själv som är expert. Kräv respekt och förståelse av medmänniskor, arbetskamrater och de professionella hjälpare du möter. Osäkerhet och bristande förståelse känns extra svårt när man kämpar med upplevelsen av att inte ha räckt till. Ge dig den tid du behöver och se sjukskrivningen som en paus i livet och en chans till vila och eftertanke.